Plus de 10 millions de personnes ont été enrôlées à la Couverture maladie universelle.
La Couverture maladie universelle (CMU) est un système obligatoire de prise en charge du risque maladie institué par la loi n° 2014-131 du 24 mars 2014 au profit de l’ensemble des résidents ivoiriens. Elle comprend deux régimes à savoir un régime contributif qui est le régime général de base et un régime non contributif qui est le régime d’assistance médicale. À la date du 24 décembre 2023, ce sont 10 012 008 personnes qui ont été enrôlées à la Cmu dont 6 289 989 au cours de l’année 2023 soit 63% des enrôlés.
Les actions menées par le ministre Adama Kamara pour arriver à ce résultat
L’enrôlement biométrique des populations assujetties à la Couverture Maladie Universelle (Cmu) a été retenu par l’État de Côte d’Ivoire en vue de limiter la fraude dans le bénéfice des prestations. Pour ce faire, la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (Cnam) s’est dotée en 2014 d’un dispositif d’enrôlement composé de 400 kits d’enrôlement dont 250 fixes et 150 mobiles avec un objectif d’enrôlement à fin 2015 de 3 700 000 enrôlés.
Entré dans sa phase opérationnelle en janvier 2020, ce dispositif a été renforcé en 2019 avec l’acquisition de 400 kits ultra mobiles pour faciliter les opérations en itinérance. Malgré ces acquisitions, les résultats du processus d’enrôlement à la CMU sont restés largement en dessous des objectifs fixés jusqu’en 2022.
Face à cette situation et en conformité avec le principe de l’assujettissement obligatoire instauré par la loi sur la Cmu, le Gouvernement a pris le décret n°2022-753 du 28 septembre 2022 sur l’enrôlement à la Cmu. Ce décret dispose que la preuve de l’enrôlement à la Cmu doit être produite pour l’accomplissement de certains actes administratifs dont l’inscription des étudiants et des élèves de plus de 16 ans pour la rentrée scolaire 2023-2024.
Au vu de l’importance et la dispersion de la population des élèves, il a été retenu en lien avec le ministère de l’Éducation nationale et de l’Alphabétisation, de mettre en œuvre une opération dénommée Cmu-Vacances. Cette opération qui a démarré au mois de juillet 2023 a permis de passer de 148 sites d’enrôlement à 1227 ; de déployer sur ces sites un effectif de 2 802 agents enrôleurs et de renforcer le dispositif technique d’enrôlement avec l’acquisition de 4 000 nouveaux kits d’enrôlement.
Quant à l’opération CMU-Vacances, elle a permis d’accroître significativement la cadence des enrôlements à partir du mois de juillet 2023. Par ailleurs, à la suite de la rentrée scolaire, il a été entrepris, dans le prolongement de l’Opération Cmu-Vacances 2023, de lancer une opération dénommée Opération Cmu-Vacances Plus.
Ainsi, depuis le 06 novembre 2023, 2400 agents enrôleurs, passent dans les domiciles, les bureaux, les ateliers, les marchés, les magasins, les grandes et petites surfaces commerciales, les villages pour enrôler les populations. Grâce à toutes ces actions, le nombre de personnes enrôlées en 2023, est largement supérieur à l’effectif cumulé de 2015 à 2022. À la date du 24 décembre 2023, ce sont 10 012 008 personnes qui ont été enrôlées à la Cmu dont 6 289 989 au cours de l’année 2023 soit 63% des enrôlés.
Mise en place de dispositif plus performant combinant l’enrôlement et la production des cartes Cmu
En outre, pour faire face à la difficulté de mise à disposition des cartes d’assurés Cmu, il est mis en œuvre depuis le 07 juillet 2023 un dispositif plus performant qui combine l’enrôlement et la production des cartes Cmu (production In Situ). Au 24 décembre 2023, ce sont 11 sites d’enrôlement et de production In Situ des cartes qui étaient opérationnels dont 05 en Abidjan et 06 à l’intérieur du pays. Il s’agit des sites de Bingerville, Adjamé, Cocody, Daloa, Marcory, Tafiré, Ferkessédougou, Adzopé, Yopougon, Odienné et Bouaké. Et le nombre de cartes Cmu produites In Situ s’élève à 360 694 au 24 décembre 2023.
Perspectives pour l’année 2024
Pour l’année 2024, le ministère de l’Emploi et de la Protection sociale envisage l’ouverture de sites In Situ dans chaque région de la Côte d’Ivoire avant la fin du premier trimestre 2024. Cette nouvelle politique permettra à toutes les personnes enrôlées sur ces sites ou au cours des opérations en itinérance, de disposer plus facilement de leurs cartes d’assurés Cmu. Pour rappel, la Cmu est rentrée dans sa phase pratique de mise en œuvre à partir du 1er octobre 2019. Depuis l’entrée en vigueur de la loi instituant la CMU, plusieurs décrets d’application ont été pris pour expliciter et faciliter sa mise en œuvre.
Touré Abdoulaye avec A. Traoré (Stagiaire)
